Vyšetrovateľ nemocničnej starostlivosti je odborník, ktorý určuje spôsobilosť žiadateľov o programy zdravotnej pomoci a schopnosť pacienta alebo jeho najbližšej rodiny zaplatiť účty zdravotnej starostlivosti, spracováva poistné informácie od zdrojových oddelení a zabraňuje podvodom v oblasti zdravotnej starostlivosti. Ak sa chcete stať vyšetrovateľom nemocničnej starostlivosti, musíte absolvovať bakalárske štúdium, najlepšie v lekárskej alebo ošetrovateľskej oblasti a spĺňať požiadavky na licencovanie špecifické pre jednotlivé štáty.
$config[code] not foundUrčenie oprávnenosti
Jednotlivci, ktorí chcú požiadať o lekársku pomoc, môžu potrebovať splnenie konkrétnych federálnych a štátnych požiadaviek na oprávnenosť. Vyšetrovateľ v nemocničnej starostlivosti rozhovorom žiadateľov overí otázky, ako je totožnosť, vek, veľkosť rodiny a príjem. Ak napríklad osoba s postihnutím hľadá žiadosť o Medicaid, vyšetrovateľ nemocnice môže preveriť svoje identifikačné dokumenty na overenie veku, pobytu a občianstva. Môže tiež analyzovať finančné informácie žiadateľov, vrátane miezd, sociálneho zabezpečenia, úrokov a dôchodkov.
Pomoc žiadateľom
Vyšetrovateľ v nemocničnej starostlivosti pomáha pacientom úspešne podávať žiadosti o programy zdravotnej pomoci. Využíva svoje skúsenosti na to, aby žiadateľom poradil o výhodách a nevýhodách rôznych plánov zdravotnej starostlivosti a môže im pomôcť vybrať si medzi poskytovateľmi. Niekedy môže vyšetrovateľ v nemocnici prekladať dokumenty do jazyka, ktorý žiadateľ ľahko rozumie. Ak napríklad osoba s poruchou komunikácie chce požiadať o program lekárskej pomoci, vyšetrovateľ v nemocnici môže nájsť špecialistu na reč, ktorý uľahčí efektívnu komunikáciu.
Video dňa
Prijaté vám Sapling priniesol vám SaplingSpráva platieb
Ako vyšetrovateľ nemocničnej starostlivosti je vašou úlohou riadiť platby od platiteľov tretích strán. Zvyčajne ide o to, aby poskytovatelia lekárskej pomoci poskytli faktúry s cieľom zabezpečiť, aby boli uhradené finančné prostriedky v súlade so záznamami zariadenia. Môžete tiež poskytnúť platiteľom tretích strán bankové účty nemocnice na platobné účely. Ak má pacient plán zdravotného poistenia s nejasnými termínmi, môžete iniciovať komunikáciu s poskytovateľmi na objasnenie problému. To pomáha chrániť nemocnice pred finančnými stratami.
Obmedzenie podvodov
Podvod zahŕňa úmyselné skresľovanie informácií alebo podvod. Aj keď je prácou vnútorných audítorov odhaľovať a predchádzať podvodom, môžu vyšetrovatelia nemocničnej starostlivosti zohrávať kľúčovú úlohu, pretože trávia viac času, ktorý preberá širokú škálu dokumentov. Ak máte podozrenie, že finančné dokumenty žiadateľa o lekársku pomoc nie sú pravé, napríklad môžete informovať príslušné oddelenie o overení informácií. Účinný vyšetrovateľ nemocničnej starostlivosti má vynikajúce analytické schopnosti a je detailne orientovaný.
