Audítori lekárskych záznamov skúmajú kódované zdravotné záznamy a podporné dokumenty, aby zabezpečili presnosť a účinnosť. Tento proces pomáha predchádzať a identifikovať podvody, preplatky, potenciálne problémy s dodržiavaním predpisov a vyšetrovania regulačnými agentúrami. Audítori zdravotníckych záznamov zvyčajne pracujú pre zdravotnícke organizácie, hoci niektoré môžu pracovať pre vládne agentúry.
Požadované zručnosti a znalosti
Audítori zdravotných záznamov musia byť odborníkmi na systémy kódovania medicíny, ako sú systémy súčasnej procedurálnej terminológie a medzinárodnej klasifikácie ochorení a lekárske faktúry a postupy pri refundácii. Musíte mať akútne detaily, aby ste mohli identifikovať technické problémy s týmito komplexnými kódmi. Musíte mať vynikajúce písomné komunikačné zručnosti na odovzdávanie problémov manažmentu, poskytovanie poradenstva o nových alebo aktualizovaných postupoch s cieľom zabrániť budúcim problémom s lekárskymi záznamami a písať správy o výsledkoch vašich auditov. Tiež potrebujete pokročilé znalosti zákonov a predpisov o zdravotných záznamoch.
$config[code] not foundAudítorské povinnosti
Ako audítor lekárskych záznamov trávite veľa času vykonávaním výskumu a analýzy. Prvý zozbierajte vzorovú skupinu zdravotných záznamov, ktorú chcete skontrolovať. Špecifikácie tejto skupiny vzoriek sa môžu líšiť v závislosti od účelu vášho auditu. Audit môže byť napríklad potrebný po tom, čo zákazníci sťažujú, že ich poisťovne nedostali správnu dokumentáciu na schválenie platby za krvné testy. V tomto prípade by vaša vzorka zahŕňala pacientov, ktorí podstúpili krvné testy počas príslušného časového obdobia. Po identifikácii vzorky si prečítajte lekárske záznamy a podpornú dokumentáciu a rozprávajte sa so zamestnancami, ktorí sa podieľajú na poskytovaní starostlivosti na určenie presnosti a na identifikáciu príčiny nesprávne riadených zdravotných záznamov.
Video dňa
Prijaté vám Sapling priniesol vám SaplingDodržiavanie povinností a poradenstvo
V pozícii audítora zdravotných záznamov ste zodpovední za to, aby personál a zásady zdravotníckej organizácie boli v súlade s regulačnými požiadavkami a zachovali dôvernosť záznamov organizácie zdravotnej starostlivosti. Možno budete musieť vycvičiť lekársky alebo kodifikačný personál, aby ste pochopili a používali zásady a zákony a predpisy pre kódovanie a fakturáciu. Môžete tiež poradiť manažmentu, aby vytvoril efektívnejšie politiky a postupy a komunikoval s platiteľmi tretích strán, medzi ktorými sú poisťovne a vládni platitelia, čo sa týka zdravotného kódovania alebo fakturácie. Audítori lekárskych záznamov sa musia zúčastniť na vzdelávacích podujatiach, aby zostali aktuálne o predpisoch a najnovších revíziách kódovacích systémov.
Ideálne pozadia pre audítorov medicínskych záznamov
Potrebujete aspoň certifikát alebo pridružený titul v zdravotníckej informačnej technológii, aby ste pracovali ako audítor zdravotných záznamov, hoci niektorí zamestnávatelia uprednostňujú kandidátov s bakalárskym titulom. Tieto programy poskytujú školenie pre lekársku terminológiu, systémy kódovania, regulačné požiadavky a náhradu zdravotnej starostlivosti. Po ukončení štúdia musíte získať niekoľko rokov skúseností ako lekárske záznamy alebo zdravotnícky technik predtým, ako sa presuniete na pozíciu audítora. Akonáhle vstúpite do poľa, môžete potvrdiť svoje odborné znalosti tým, že absolvujete skúšku Certified Professional Medical Auditor. Neexistujú žiadne prísne požiadavky na vzdelanie alebo skúsenosti pre túto skúšku, ale Americká akadémia profesionálnych kodérov odporúča, aby ste pred skúškou získali pridružený titul a dva roky skúseností z lekárskeho auditu.
2016 Informácie o platoch pre lekárskych záznamov a zdravotníckych technikov
Zdravotnícke záznamy a zdravotnícke informačné techniky získali stredný ročný plat vo výške 38.040 dolárov v roku 2016, podľa amerického úradu štatistiky práce. Na nižšej úrovni získali lekárske záznamy a zdravotnícke informačné techniky 25. percentilový plat vo výške 29 940 USD, čo znamená, že 75% získalo viac ako táto suma. Plat 75. percentilu je 49.770 USD, čo znamená, že 25% zarobí viac. V roku 2016 bolo v Spojených štátoch zamestnaných 206 300 ľudí ako lekárskych záznamov a zdravotníckych technikov.
