Ošetrovateľská diagnóza, ciele a intervencie sú dôležitými súčasťami plánu ošetrovateľskej starostlivosti. Plán ošetrovateľskej starostlivosti zhŕňa starostlivosť, ktorú pacient dostane zo zdravotnej sestry. Odráža ošetrovateľský proces zahŕňajúci päť krokov: hodnotenie, ošetrovateľskú diagnostiku, plánovanie, implementáciu a hodnotenie. Ciele a zásahy sú identifikované vo fáze plánovania. Zatiaľ čo ošetrovateľský proces je uvedený v krokoch, je cyklický a nepretržitý.
$config[code] not foundVytvorte ošetrovateľskú diagnózu. Ošetrovateľská diagnóza je vyhlásenie, ktoré urobíte o pacientovi na základe skutočného problému alebo rizika. Nie je to však lekárska diagnóza. Ošetrovacia diagnóza súvisí s odpoveďou pacienta na choroby. Príklady ošetrovateľskej diagnózy sú: "V riziku poškodenia integrity kože súvisiacej s obmedzenou pohyblivosťou (R / T)," "RAPN chemoterapiou" a "nedostatkom spánku R / T akútnou bolesťou". Uveďte ich v pláne ošetrovateľskej starostlivosti.
Uprednostňujte ošetrovateľskú diagnózu. Ošetrovateľské diagnózy sú prioritou podľa úrovne dôležitosti. Poradie každého z nich: najvyššie, stredné, najnižšie. Najvyššie priority sa týkajú problémov s dýchaním a riadením dýchacích ciest, obehového systému a telesnej teploty. Priority nižšej úrovne možno odložiť, kým sa nezaoberajú všetky ostatné. To nie sú bezprostredné potreby. Priority nižšej úrovne môžu byť delegované. Priority možno tiež zoradiť pomocou čísel s najvyššou prioritou.
Stanovte očakávané výsledky pre pacienta. Napíšte očakávaný výsledok pre každú ošetrovateľskú diagnózu. Príklady sú: "Pacient bude denne chodiť na fyzikálnu terapiu", "Pacient bude hlásiť úľavu od bolesti nie verbálne pomocou stupnice bolesti", "Pacient bude bez infekcie". Každý výsledok by mal byť zameraný na pacienta a mal mať cieľový termín na dokončenie.
Rozvíjajte svoje ošetrovateľské zásahy. Ošetrovateľské zásahy sú to, čo plánujete v skutočnosti urobiť pre pacienta, aby mu pomohol dosiahnuť očakávané výsledky. Príklady ošetrovateľských zásahov sú: "Pacient nasávať každé 2-4 hodiny podľa potreby", "Podávať antihypertenzívnu medikáciu podľa pokynov" a "Asistovať pri každodennom živote". Napíšte ošetrovateľskú intervenciu vedľa každého cieľa uvedeného v pláne.
