Počas prvých hodín prezidenta sa Donald Trump zameral na zákon o cenovo dostupnej starostlivosti, pričom vydal výkonný príkaz "minimalizovať ekonomickú záťaž" zákona a opätovne uviedol, že kampaň sľubuje zrušenie Obamacare.
Vplyv výkonného nariadenia na Obamacare
Ale podľa odborníka na zdravotné poistenie Arthura Tacchina má výkonný príkaz malý, ak nejaký praktický vplyv na váš malý podnik v krátkodobom horizonte.
$config[code] not found"V bezprostrednej budúcnosti to naozaj nič neurobí," povedal Tacchino, hlavný a hlavný inovátor pre SyncStream Solutions, poradenskú spoločnosť pre zdravotné poistenie.
"Myslím, že jeho kľúčovou časťou z právneho hľadiska je to, že nevytvára nariadenie ani zákon," povedal Tacchino, ktorý je tiež právnikom a odborným asistentom zdravotného poistenia na American College of Financial Services v Bryn Mawr, Pa.
"Firmy naozaj potrebujú pokračovať v tom, čo robia z hľadiska dodržiavania zákona o dostupnej starostlivosti."
Výkonný príkaz vyzýva nového tajomníka pre zdravie a ľudské služby a iných vedúcich predstaviteľov federálnych agentúr, aby zaviedli nové politiky týkajúce sa implementácie a presadzovania Obamacare, napríklad:
"V maximálnej možnej miere povolenej zákonom ministerstvo zdravotníctva a služieb pre ľudské zdroje (tajomník) a vedúci všetkých ostatných výkonných orgánov a agentúr (agentúr) s orgánmi a zodpovednosťami podľa tohto zákona vykonávajú všetky právomoci a právomoc, ktoré majú k dispozícii, aby sa vzdali odložiť, udeliť výnimky alebo odložiť implementáciu akéhokoľvek ustanovenia alebo požiadavky zákona, ktoré by uvalili daňové zaťaženie ktoréhokoľvek štátu alebo náklady, poplatky, dane, sankcie alebo regulačné bremeno pre jednotlivcov, rodiny, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotné poisťovne, pacientov, príjemcov služieb zdravotnej starostlivosti, nákupcov zdravotného poistenia alebo tvorcov zdravotníckych pomôcok, výrobkov alebo liekov. "
Dokonca aj nové administratívne príkazy vydané týmito agentúrami - pravdepodobne americký zástupca Tom Price, R-Ga. A generálny riaditeľ pre fast food reštauráciu Andrew Puzder, Trumpove nepotvrdené výbery pre HHS a sekretárky práce - nemôžu byť okamžite implementované, povedal Tacchino.
Agentúry musia dodržiavať zákon o administratívnych postupoch, ktorý od agentúr vyžaduje, aby pred konečnou implementáciou predložili nové politiky na verejné preskúmanie a pripomienky. Individuálna časť mandátu Obamacare trvala viac ako rok, kým prešla táto revízia a zrušenie, ktoré môže trvať rovnako dlho, povedal Tacchino.
"V mnohých ohľadoch sa skutočne domnievam, že (Trumpov výkonný poriadok) je viac ako obradná vec," povedal. "Bolo to veľké sľuby kampane počas celého procesu nominácie. Je zrejmé, že to chce urobiť dopredu a povedať: "Urobil som to, čo som povedal, že budem robiť prvý deň." Z jeho pohľadu si myslí, že to urobil, ale z praktického hľadiska to naozaj neznamená veľa. "
To znamená, že majitelia malých podnikov si musia uvedomiť, že zmena nakoniec príde.
"Práve teraz sme stále v období neistoty o tom, čo bude táto zmena," povedal Tacchino. "Ak máte poradcu, ktorý sa to týka - agent, maklér alebo CPA - uistite sa, že zostávajú aktuálne s tým, čo sa deje, aby ste mohli pokračovať v súlade s akoukoľvek novou reguláciou, ktorá nakoniec pochádza z tejto zmeny."
V súčasnosti musia jednotlivci a podnikatelia vedieť, že ACA zostáva zákonom.
Nezamestnaní, napríklad, zostávajú pod individuálnym mandátom. Zároveň zostávajú nárok na federálne dotácie na nákup zdravotného poistenia a tieto dotácie môžu zostať na mieste ešte jeden rok alebo viac, povedal Tacchino.
"Keby som bol reportér alebo pracovník na voľnej nohe, chcel by som sa zapísať, zatiaľ čo existujú dotácie, čo najskôr," povedal. "Nie že výkonný poriadok to odoberá, ale zo všetkých zámerov a účelov, všetky kroky, ktoré sa robia, či už prostredníctvom výkonného poriadku alebo prostredníctvom Kongresu, vedú k zbavovaniu dotácií alebo aspoň k zbaveniu individuálny mandát, a preto sa zbaviť dotácií. "
Majitelia malých podnikov, ktorí sa rozhodli z poskytovania zdravotnej starostlivosti, aby umožnili jednotlivým zamestnancom získať federálne dotácie, by mohli chcieť prehodnotiť svoj prístup, ak sa zmení zákon.
"Naozaj potrebujú venovať pozornosť tomu, čo sa stane potom, ak verí, že je dôležité, aby ich zamestnanci dostali výhody," povedal Tacchino. "Akonáhle sa zavedie nový plán, budú musieť zvážiť svoje možnosti a zistiť, či je pre nich možné dosiahnuť pokrytie zdravotnej starostlivosti."
Na druhej strane, ak by zmena zákona poskytla jednotlivcom možnosť získať daňové úvery na nákup vlastného zdravotného poistenia, mohlo by to mať zmysel pre zamestnávateľa, aby sa vyhýbal nákupu firemnej politiky.
Ak máte politiku spoločnosti, povedal Tacchino, je dôležité poznamenať, že výhody zakúpené v ročnej zmluve nemôžu byť zmenené v tomto roku, aj keď Obamacare je zrušený a okamžite nahradený.
"Ak ste práve obnovili poistnú zmluvu, nezmenia to, kým neuplynie. Povedzme, že to, čo nahrádza plán, môže odobrať veci ako zákaz (bez pokrytia) už existujúcich podmienok. To zostane v platnosti.
"V budúcom roku to môže byť iný, keď je čas na obnovenie poistnej zmluvy, ale aj vtedy, keď nadobudne platnosť náhradný účet, sú tieto poistné zmluvy uzatvorené na rok."
Bez ohľadu na to, čo sa stane s federálnymi predpismi o zdravotnom poistení, Tacchino povedal, že v blízkej budúcnosti nevidí žiadne prémie.
"Mylná predstava … je, že z nejakého dôvodu si ľudia myslia, že zákon o dostupnej starostlivosti je to, čo vytvára vysoké poistné. Realita je veľa štúdií - môžete ich nájsť na Kaiser Family Foundation - že zdravotné poistenie sa zvyšuje už niekoľko rokov pred zákonom o dostupnej starostlivosti. "
V skutočnosti, povedal, Obamacare spomalil mieru, s ktorou sa prémie zvyšovali.
$config[code] not found"Myslím si, že prémie budú naďalej zvyšovať pre ľudí," povedal Tacchino. "Bez ohľadu na to, čo je náhradou, bude veľmi ťažké splniť prísľub, že prémie nebudú stúpať alebo klesať. Ak niečo zostane, zostanú rovnaké alebo sa zvýšia. "
Trump Photo via Shutterstock
1
