K lekárskym kódom sú pridelené postupy a diagnózy, aby sa zaúčtovali poisťovne za služby poskytované lekárom a ostatným zdravotníckym pracovníkom. Diagnostické kódy musia byť správne prepojené s postupmi na stanovenie lekárskej nevyhnutnosti.
Diagnostické kódy
Diagnostické kódy alebo kódy ICD-9 sú priradené na potvrdenie diagnózy alebo príznaky. Poisťovne používajú diagnostické kódy na overenie lekársky potrebných služieb.
$config[code] not foundCPT kódy
Aktuálne procedurálne terminologické kódy (CPT) sa používajú na hlásenie procedúr alebo vyšetrovacích služieb vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi. Každý kód CPT musí byť prepojený s diagnostickým kódom, aby sa zistila zdravotná potreba.
Spojenie zdravotného kódu
Lekárska kódová väzba je vtedy, keď sú kódy diagnostiky uvedené v príslušnom poradí kódom CPT na formulári poistnej udalosti. Nesprávne prepojenie kódov môže mať za následok zamietnutie žiadosti. Napríklad, pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, takže lekár objednáva jeden pohľad na hrudník. Pacient sa tiež sťažuje na bolesti hlavy. Riadok 1 časti hlásenia o diagnóze vo formulári s nárokmi by obsahoval 786,05 pre dýchavičnosť. Kód pre röntgenové zobrazenie v hrudníku s jedným zobrazením, 71010, by bol uvedený ako primárny postup. Kód na bolesť hlavy, 784,0, bude zahrnutý ako sekundárna diagnóza.
