Zdravotné plány asociácie pre malé podniky sa rozširujú kvôli novému federálnemu pravidlu. Najväčšími príjemcami budú samostatne zárobkovo činní vlastníci bez zamestnancov, ako aj veľmi malé podniky s menej ako jedným zamestnancom. Títo majitelia malých podnikov čoskoro budú môcť nakupovať a združovať sa v združených zdravotných plánoch. Ide o rozšírenie existujúcich štátnych zákonov, ktoré často obmedzujú plány združení na zamestnávateľov s najmenej 50 zamestnancami.
$config[code] not foundNové pravidlo dáva autoritu pre plány združení, ktoré prekračujú štátne hranice.
Dôležité je, že nové plány združenia v oblasti zdravia rozšíria ochranu spotrebiteľa, vrátane pokrytia existujúcich podmienok.
Všetko kvôli novému oddeleniu práce vydané 19. júna 2018. Dátum účinnosti začína 1. septembra.
DOL hovorí, že 4 milióny Američanov sa môžu na základe nedávnych odhadov Kongresového rozpočtového úradu (CBO) nakoniec poistiť podľa plánov združenia v oblasti zdravia.
Táto akcia prichádza po tom, ako bol v októbri roku 2017 podpísaný výkonný poriadok prezidenta Trumpa. V poradí nariadil prezidentovi ministerstvo práce, aby prišiel s novými pravidlami na rozšírenie plánov združovania.
Čo sú zdravotné plány asociácie?
Programy malých podnikateľských združení umožňujú malým podnikom spojiť sa s inými podnikateľskými subjektmi v oblasti plánov zdravotného poistenia. Miestne podnikateľské skupiny a dokonca celoštátne priemyselné skupiny budú môcť ponúkať združené zdravotné plány, t. J. Skupinové plány, ktoré spĺňajú určité pravidlá.
Spojením dohromady môže byť poistné riziko rozložené na väčšiu skupinu. Myšlienkou je, že rozširovaním rizika väčších skupín ľudí získajú malé podniky prístup k zdravotnej starostlivosti pri výhodnejších sadzbách.
Pred pravidlom roku 2018 vlastníci sólových podnikov (tí bez zamestnancov) nemali nárok na asociačné plány. Asi 24 miliónov z 30 miliónov amerických malých podnikov nemá žiadnych zamestnancov.
Predtým mohli byť títo vlastníci, ktorí nie sú zamestnancami, krytí prostredníctvom zdravotného poistenia manželského partnera alebo iného člena rodiny. Ostatné skončili na trhu s jednotlivými plánmi a nakoniec boli odklonené od plánov spoločnosti Obamacare.
Združenia zdravotníckych plánov pre malé podniky - 10 bodov
Tu je 10 bodov pre majiteľov malých podnikov vedieť o nových plánoch združenia zdravia:
- Zdravotné plány asociácie existujú dnes, no nové pravidlo sa rozširuje. Pravidlo je navrhnuté tak, aby boli k dispozícii majiteľom firiem bez zamestnancov, ako aj veľmi malým podnikom, ktoré majú zamestnancov. Aj plány pridruženia budú môcť prekročiť štátne línie (napr. Sú povolené celoštátne skupiny). Uvedeným cieľom prezidenta bolo sprístupnenie plánov združenia.
- Zdravotné plány asociácie podľa nového pravidla rozšíria ochranu spotrebiteľov. Podľa nového pravidla zdravotnícke plány Združenia nemôžu diskriminovať, účtovať viac alebo popierať krytie z dôvodu už existujúcich podmienok alebo zdravotných podmienok. Tieto plány nemusia zrušiť pokrytie z dôvodu choroby zamestnanca. Asociačné plány podľa nového pravidla nemusia vyberať účastníkov z dôvodu zdravotných faktorov alebo predtým existujúcich podmienok.
- Rodiny a zamestnanci majú tiež nárok na krytie. Sólový podnikateľ môže získať pokrytie pre svoju rodinu v rámci asociačných plánov. V prípade malých podnikov so zamestnancami, ich zamestnancami a rodinami môžu byť tiež kryté.
- Prémie a podmienky pokrytia zodpovedajú každému plánu. Nové pravidlo nestanovuje sadzby poistného alebo limity poistného. Nové pravidlo takisto nestanovuje požadovanú úroveň pokrytia (ako to robí Obamacare).
- Poisťovatelia nie sú povinní ponúkať asociatívne plány. V skutočnosti bude na jednotlivých poisťovniach a združeniach rozhodnúť, či budú tieto plány ponúknuť. Či budete mať prístup k plánu pridruženia pre vašu malú firmu, bude závisieť od toho, čo je na trhu k dispozícii, a to zostane pozerané neskôr.
- Združenia zdravotníckych plánov pre malé podniky sú z veľkej časti mimo ACA a nepodliehajú pravidlám Obamacare. Podľa nového pravidla budú musieť malé podniky dôkladne vyhodnotiť rozsah.
- Nové pravidlo nemení ani neovplyvňuje žiadne existujúce zdravotné plány asociácie. Existujúce zdravotné plány asociácie môžu naďalej fungovať za súčasných podmienok pokrytia. Ak však tieto plány chcú začať prijímať menšie podniky alebo rozširovať svoje územie, budú musieť dodržiavať nové pravidlá.
- Nové zdravotné plány asociácie musia spĺňať určité zákonné požiadavky. Aby sa predišlo podvodom, vyžaduje oddelenie práce od zamestnávateľov, aby vykonávali kontrolu nad združením, napríklad zvolením riadiaceho orgánu. Plány musia byť tiež v súlade so štátnymi poistnými predpismi a musia podliehať štátnym poisťovacím orgánom. Samozrejme sú možné aj plány poistenia, ale musia dodržiavať osobitné požiadavky.
- Nové pravidlo nadobudne účinnosť 1. septembra 2018. Tento účinný dátum je pre plány združenia podporované poisťovňou. Neskoršie termíny pre niektoré ďalšie plány vrátane plánov asociačného poistenia.
- Ďalšie informácie sú k dispozícii online. Úplné oddelenie práce je k dispozícii tu. Časté otázky sú čitateľnejšie a nájdete ich tu.
Reakcia na zdravotné plány asociácie
Rovnako ako všetko súvisiace so zdravotnou starostlivosťou, reakcia na nové pravidlo závisí od toho, s kým hovoríte.
Ministerstvo práce prijalo 900 verejných pripomienok pred tým, ako prijme nové pravidlo. Poznamenal: "Majitelia malých podnikov, ktorí predložili tieto pripomienky, uviedli, že veľmi podporujú navrhované pravidlo ako spôsob, ako rozšíriť možnosti, ktoré majú získať dostupnejšie zdravotné pokrytie pre seba a svojich zamestnancov."
Ako majitelia vidia nové plány asociácie, môžu závisieť od toho, ako sa im podarilo pod Obamacarem - a to je zmiešaná taška. Obamacare ovplyvnil ľudí rôznym spôsobom, v závislosti od individuálnych okolností.
Tu na tému Small Business Trends sme počuli od niektorých malých podnikateľov, ktorí profitovali z Obamacare. V niektorých prípadoch dostali pokrytie za chronické predtým existujúce podmienky, ktoré by inak nemohli získať cenovo. Taktiež sme počuli správy o majiteľoch, ktorí využívali zníženie sadzieb dotácií. Pre majiteľov, ako sú tieto, Obamacare bola záchranná línia.
Avšak ostatní ľudia z malých podnikov sa ocitli roztržito a vytlačili zo svojich starých plánov. Mali menej možností. Nakoniec sa museli zakúpiť pokrytie na trhovisku ACA, ktoré často čelia oveľa vyšším sadzbám a väčším odpočtom. (V prípade tohto spisovateľa bol výsledok štyrikrát vyšší, keď sme sa presťahovali zo štátu a stratili náš zdravotný plán.)
Napriek tomu, že niektorí majitelia sa v rámci spoločnosti Obamacare dali lepšie, celá ACA nebola populárna medzi malými podnikmi. Menej možností a vyššie poistné sú hlavnými vinníkmi. Pozrite si: Prečo 60% chce Obamacare zrušiť.
Takže čokoľvek, čo zvyšuje výber, ponúka cenovo dostupné plány a prináša kľúčovú ochranu spotrebiteľov, zasiahne kľúčové bolesti v malých podnikoch. Toto nové pravidlo sa pokúša odstrániť regulačné prekážky pre všetky tri.
Skupiny malého podnikania mali tendenciu reagovať priaznivo na nové pravidlo. Chcú však aj širšie reformy.
- Napríklad NFIB, ktorý neúspešne napadol Obamacare na súdoch, vo všeobecnosti podporuje nové pravidlo. V pripravenom vyhlásení generálny riaditeľ NFIB Juanita Duggan povedal: "V dôsledku neúspechu Senátu zrušiť Obamacare, sme vďační prezidentovi Trumpovi za riešenie nariadení, ktoré sťažujú majiteľom malých podnikov, aby poskytovali zdravotnú starostlivosť pre seba a svojich zamestnancov. "
- NSBA ocenil DOL za pokus o riešenie zdravotnej starostlivosti. NSBA tiež poukázal na potenciálne "nezamýšľané dôsledky" plánov pridruženia. Napríklad sa obáva, že pravidlo by mohlo spôsobiť, že poistenie bude pre niektoré malé podniky drahšie. NSBA tiež poukazuje na skutočnosť, že plány, ktoré sú väčšinou mimo ACA, by mohli mať menšie pokrytie a podmienky, ktoré nie sú také priaznivé ako plány Obamacare. Prečítajte si analýzu NSBA tu.
Právne konanie bolo tiež ohrozené niektorými štátnymi generálnymi prokurátormi. Týkajú sa regulačného dohľadu, ak plány prechádzajú štátnymi hranicami. Ako sa takéto výzvy vytratia, je potrebné vidieť.
Čo mali malí podnikatelia robiť dnes
Bude to trvať nejaký čas, kým sa nové ponuky asociácie dostanú na trh. Takže dnes nie je potrebné podniknúť žiadne kroky.
Udržujte oči a uši otvorené medzi združeniami, do ktorých patríte, vrátane obchodných a priemyselných komôr. V nadchádzajúcich mesiacoch, po 1. septembri 2018, môžete vidieť potenciálne nové asociácie.
Môže dokonca stáť za obchodnú skupinu, ak ponúka zdravotné plány združenia. Porozprávajte sa s inými vlastníkmi firiem vo vašej oblasti alebo odvetvia, aby ste zistili, ako sa dostanú na pokrytie.
Dôkladne nakupujte. Keď nájdete plán pridruženia, dôkladne ho vyhodnoťte. Podmienky pokrytia sa budú líšiť, pretože plány nemusia mať nevyhnutne požadované úrovne krytia ACA. Skontrolujte, či je podklad za akýmkoľvek plánom pridruženia pre svoju silu.
Nakoniec sa porozprávajte s poisťovacím agentom. Povedzte svojmu agentovi, že máte záujem o zdravotné plány asociácie. Môže vedieť o nových ponukách plánov.
Foto pomocou aplikácie Shutterstock
4 Komentáre ▼
