Hoci certifikované lekárske kodéry sú povinné absolvovať akreditovaný dvoj- až štvorročný študijný program, môžete sa naučiť základy lekárskeho kódovania sami. Aby ste sa naučili lekárske kódovanie, musíte mať základné znalosti o niekoľkých kľúčových základoch.
Východiskový bod: vysvetlenie lekárskeho kódovania
Americká asociácia pre riadenie zdravotných informácií (AHIMA) definuje kódovanie ako premenu verbálneho popisu chorôb, poranení a postupov na numerické alebo alfanumerické pojmy, ktoré umožňujú prístup k lekárskym záznamom pomocou diagnóz a postupov a vyžadujú sa na úhradu, klinickú starostlivosť, výskum a inštrukcie (www.ahima.org). Lekársky kodér kontroluje údaje, ako sú záznamy, poznámky lekárov, rôzne výsledky testov a ďalšie, aby ste mohli priradiť správny kód. Pretože tieto dokumenty obsahujú slová a žargón, pravdepodobne neviete, prvým krokom pri výučbe lekárskeho kódovania je oboznámiť sa s lekárskymi terminológiami, anatómii človeka a fyziológiou.
$config[code] not foundZískavanie základov: Lekárske terminológie a anatómia a fyziológia človeka
Zdravotnícki odborníci používajú jazyk lekárskej terminológie na opis telesa, systémov tela, diagnóz a stavov, liečby, postupu a vývoja. Pôvod lekárskej terminológie pochádza z gréčtiny a latinčiny a dodržiava metodickú štruktúru, ktorá rozdeľuje pojmy na určité prvky. Rozpoznanie týchto prvkov alebo častí výrazu je kritické a obsahuje slovo koreň, predpona, prípona a kombinujúci formulár. Ak chcete začať, naučte sa, kde je každá z týchto slovíčok umiestnená v termíne, ako aj konkrétny účel, ktorý má. Všimnite si, že slovo root je pravidelne v strede pojmu, predpona je pred koreňovým slovom, prípona je na konci a kombinujúci formulár (zvyčajne "o") je za predponou. Rozpoznanie najpoužívanejších prvkov vám pomôže ľahšie identifikovať pojmy. Prax napísaním lekárskych podmienok na indexové karty a zmenou ich prvkov, aby sme zistili, aký dopad bude mať na celkový význam tohto pojmu. Pozrite sa na lekárske dokumenty, aby ste videli, ako sa tieto pojmy vyskytujú alebo ako sa používajú, a navštívte webové stránky, ktoré obsahujú všeobecný zoznam lekárskej terminológie a demonštrovať metódy, ktoré sa používajú na vytvorenie terminológie.
Video dňa
Prijaté vám Sapling priniesol vám SaplingUčenie základov: Anatómia a fyziológia človeka
Ďalej budete chcieť pochopiť kľúčové základy týkajúce sa anatómie a fyziológie. To je dôležité, pretože keď príde čas priradiť kódy, budete používať kódovú príručku, ktorá sa rozdelí na rôzne časti a systémy tela. Pamätajte, že slovo "anatómia" sa týka konfigurácie častí tela a vzájomného vzťahu k sebe. Slovo "fyziológia" sa týka spôsobu fungovania štruktúr nášho tela. Namiesto toho, aby ste začali s telom ako celkom, spoznajte rôzne skupiny systémov, ktoré sa telo rozkladá na: telesnú štruktúru / funkcie, bunky / tkanivá / membrány, kostrový systém, svalový systém, nervový systém, endokrinný systém, kardiovaskulárny systém systém, lymfatický systém, dýchací systém, tráviaci systém, močový systém a reprodukčný systém. InnerBody.com je skvelá referenčná lokalita, ktorá umožňuje preskúmanie anatómie ľudského tela do hĺbky preskúmaním jednotlivých systémov individuálne.
Učenie základov: Systémy kódovania
Systémy kódovania a klasifikácie v medicíne majú v rámci oblasti rad funkcií; Napríklad použité klasifikačné kódy môžu patriť do kategórie: diagnostické kódy, procedurálne kódy, farmaceutické kódy alebo topografické kódy. Existuje tiež sortiment kódovacích systémov, ktoré sa dajú použiť (budú sa meniť podľa konkrétnej oblasti alebo praxe). Na základe toho sa najdôležitejšie kódovacie systémy, s ktorými sa budete chcieť zoznámiť, sú CPT (súčasná procedurálna terminológia), HCPS (systém kódovania spoločného postupu zdravotnej starostlivosti) a ICD (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy). Ako sa uvádza na svojej internetovej stránke, Americká lekárska asociácia (AMA) vyvinula CPT v roku 1966 a je to najrozšírenejšia lekárska nomenklatúra používaná na hlásenie lekárskych procedúr a služieb v rámci verejných a súkromných programov zdravotného poistenia. V rámci súčasnej procedurálnej terminológie existujú kódy CPT kategórie I, kódy CPT kategórie II: meranie výkonnosti a kódy CPT kategórie III: rozvíjajúce sa technológie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila kódy ICD, ktoré obsahujú rozsiahly alfanumerický systém, ktorý sa používa na medzinárodnej úrovni a sleduje jeho klasifikáciu ochorení. Kódy ICD sa pravidelne revidujú; v súčasnosti používame ICD-10; 10. revízna verzia. Kódy procedúr HCPCS slúžia na klasifikáciu špecifických postupov, služieb, zariadení a dodávok, ktoré sa vyskytujú v rámci transakcií zdravotnej starostlivosti (www.cms.hhs.gov). Tieto kódy sa potom predkladajú na účely Medicare, Medicaid a iných programov zdravotného poistenia na účely úhrady.
Ďalšie tipy a úvahy
Aj keď nie ste zapísaní do lekárskej triedy kódovania, stále môžete získať prístup k množstvu materiálov a sprievodcov, ktoré tieto triedy používajú zadarmo. Vytvorte si vlastný študijný sprievodca a používajte flashcards, aby ste prešli informácie, ktoré sa naučíte, a získajte rôzne lekárske dokumenty, s ktorými si môžete precvičiť. Stojí za to čas na pochopenie lekárskej terminológie a anatómie a fyziológie, pretože vám poskytne pevný základ pri hľadaní a identifikovaní správneho číselného kódu v primárnych častiach kódovacích príručiek. Okrem toho použite sprievodcov, návody, kvízy a hodnotenia, ktoré sú k dispozícii online.
