Pochopenie trhov zdravotného poistenia: rýchle fakty

Obsah:

Anonim

Hovorili sme o tom celé mesiace a je to konečne tu. 1. októbra prichádza a odišiel, čím sa otvorila zápisná sezóna a títo zamestnanci sú oficiálne schopní zapísať sa do zdravotného poistenia, ak je to smer, na ktorom ste sa rozhodli využiť svoje výhody.

Aj keď by ste mohli byť hotoví s prípravnými správami a zamestnancami, stále ste uprostred odpovedania na otázky, keďže vaši zamestnanci pracujú na určení, či chcú získať pokrytie prostredníctvom trhoviska. Sme ochotní staviť, že majú veľa otázok.

$config[code] not found

Podľa správy Aflac WorkForces z roku 2013 tri zo štyroch (76%) nie sú veľmi informovaní o federálnom a štátnom trhu zdravotnej starostlivosti. Preto sme zostavili zoznam kľúčových detailov, ktoré vedúci podnikatelia potrebujú pochopiť o trhoch zdravotného poistenia ao dôsledkoch, ktoré budú mať na dávky sponzorované zamestnávateľom v roku 2014.

Rýchle fakty o trhoch zdravotného poistenia

Tržisky zdravotného poistenia sú webovým portálom na nákup a predaj výhod

Tržisky zdravotného poistenia (tiež známe ako výmena) sú webový portál, kde môžu jednotlivci a podniky nakupovať a kupovať zdravotné poistenie. Dve trhy, ktoré ovplyvnia zamestnanecké výhody, sú:

  • Verejné trhy: Spravované štátnymi a / alebo federálnymi vládami.
  • Súkromné ​​trhy: Správa súkromných zainteresovaných strán.

Trh zdravotného poistenia bol otvorený pre malé a stredné podniky dňa 1. októbra

Pokrytie Marketplace nadobudne účinnosť 1. januára 2014.

Väčšina ľudí môže využívať zdravotný poisťovací trh pôsobiaci v ich štáte, aby preskúmali možnosti zdravotného poistenia, a to aj vtedy, ak už majú poistenie. Jednotlivci musia byť obyvatelia USA, občania USA (alebo sú legálne prítomní) a nie sú v súčasnosti uväznení.

Malé podniky so 100 alebo menej zamestnancami na plný úväzok môžu tiež využívať trhy. Štáty sa však môžu rozhodnúť zachovať limit pre osoby s 50 alebo menej zamestnancami na plný úväzok do roku 2016.

Trhy súkromného zdravotného poistenia vo všeobecnosti poskytujú možnosti kontroly nákladov pre podniky všetkých veľkostí

Trhy súkromného zdravotného poistenia ponúkajú možnosti zdravotného pokrytia pre početné pracovné sily. Okrem toho môžu predávať všetky produkty a služby vrátane dobrovoľného poistenia. Mnohé trhy súkromného zdravotného poistenia môžu zamestnávateľom pomôcť posunúť sa smerom k modelu definovaného príspevku, ktorý môže pomôcť kontrolovať náklady na zdravotnú starostlivosť, zatiaľ čo zamestnancom stále poskytne robustné výhody (PDF) prostredníctvom definovaného príspevku.

Daňové subvencie sú dostupné prostredníctvom zdravotného poistenia

Jednotlivci alebo malé podniky môžu byť oprávnené (PDF) na daňové úvery alebo dotácie prostredníctvom štátnych alebo federálnych trhov verejného zdravotného poistenia. Účelom je pomôcť kompenzovať náklady na pokrytie a uhradiť niektoré náklady spojené s využívaním služieb zdravotnej starostlivosti.

"Silver" alebo 70/30 pokrytie je Benchmark zdravotného poistenia

Čo to znamená?

Tieto plány zaplatia približne 70% krytých liečebných nákladov alebo poistno-matematickej hodnoty. "Silver" je jednou zo štyroch úrovní pokrytia ponúkaných na trhu. Každá úroveň sa líši v závislosti od podielu nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré sa očakáva od poistného plánu:

  • bronz: Zaplatí 60% poistno-matematickej hodnoty.
  • striebro: Zaplatí 70% poistno-matematickej hodnoty.
  • Gold: Zaplatí 80% poistno-matematickej hodnoty.
  • platinum: Platí 90% poistno-matematickej hodnoty.

Striebro je kritérium na výpočet dotácií, hoci jednotlivci môžu "nakupovať" na iné úrovne plánu, ako aj zubné pokrytie.

Trhy zdravotného poistenia potvrdzujú dôležitosť vzdelávania zamestnancov

Keďže zamestnanci sú schopní nakupovať zdravotné poistenie priamo prostredníctvom trhov zdravotného poistenia, je dôležité, aby si porozumeli možnostiam krytia a zdravotným rizikám.

Zákon o dostupnej starostlivosti vyžadoval od podnikov, aby informovali svojich zamestnancov o trhu zdravotného poistenia a možných nárokoch na daňové úvery alebo dotácie. Ale nakoniec, zamestnanci sú zodpovední za rozhodovanie o tom, ako minúť svoje doláre na zdravotnú starostlivosť.

Používajte túto otvorenú sezónu registrácie ako príležitosť na ďalšie vzdelávanie pracovníkov o trhu a ďalších zmenách súvisiacich so zdravotnou starostlivosťou.

Tento materiál je určený na poskytovanie všeobecných informácií o vyvíjajúcej sa téme a nepredstavuje právne, daňové ani účtovné poradenstvo týkajúce sa akejkoľvek konkrétnej situácie. Aflac nemôže predvídať všetky skutočnosti, ktoré bude musieť konkrétny zamestnávateľ alebo jednotlivec zvážiť v procese rozhodovania o výhodách. Dôrazne povzbudzujeme čitateľov, aby diskutovali o svojich situáciách s HCR so svojimi poradcami, aby určili opatrenia, ktoré potrebujú, alebo navštívili stránku HealthCare.gov (ktorá môže byť tiež kontaktovaná na 1-800-318-2596).

Zdravotnícka fotografia prostredníctvom programu Shutterstock

3 Komentáre ▼